循天园 / 骨科 / 花鹿胶囊治疗股骨头坏死

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2016-08-06  金沙登录手机app
        药物组成和配制:花鹿胶囊由17味药物组成,制作时首先把黄芪1000g,桂枝750g,炒白芍700g,木瓜500g,白术300g,甘草300g,党参500g,麻黄300g,鸡血藤500g,熟地400g,川芎400g,当归400g,红花300g,白芥子400g,放入水中浸泡2小时,水量以没过药材为准,文火三煎。
        头煎1小时,二煎40分钟,三煎40分钟,三液混合,减压浓缩成膏,再将鹿角胶500g,乳香500g,没药500g,研末加入膏中,混合烘干,粉碎,装入0号胶囊,每粒胶囊重0.3g,分装备用。
        治疗方法:花鹿胶囊5粒,1日3次,饭前白开水送服,4个月为1个疗程。
        股骨头缺血坏死,中医称为骨蚀,属痹证的范畴,认为“邪之所凑,其气必虚”。人体受各种原因的影响而导致脏腑功能紊乱和减退时,均可出现“血不濡内,气不卫外”。特别是体质虚弱,气血不充,肝肾不足的病人,往往出现骨质疏松。成为股骨头无菌坏死的潜在病因。
        病变发生后,骨与软骨挫裂伤,气血不能贯通,经脉失去周流,《正体类要》说:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑有所不和”。气血阻滞,脉络不通,血循环严重障碍,肢体失去营养,再生和修复能力减退,因而产生局部无菌性股骨头缺血坏死,病变涉及肝、脾、肾。
        肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓生,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应有的再生能力。肝主筋藏血与肾同源,两者荣衰与共,若肝脏受累,藏血失司,不能正常调节血量,血液营运不周,营养难济,是造成股骨头坏死的重要因素。
        脾主运血,脾失健运、无化气源,则筋骨肌肉皆无气以生。病变发生后,骨与软骨挫裂伤,气血不通畅,经脉瘀阻,血不润骨,因而产生本病。再之,股骨头坏死主要以疼痛为主,痛有定处,遇寒加重,伤寒论“风寒湿三气杂至合而为痹,其风气盛者为行痹,寒气盛者为痛痹,湿气盛者为浊痹。”指明了痹证的病因。
        股骨头坏死为风寒湿邪所伤。主要是感受寒邪,阳气受伤,气血失去鼓动而气滞血瘀,筋脉失于温煦,或邪毒所侵,红肿热痛,破溃不愈,疼痛挛缩,屈伸不利,久之则发生股骨头坏死。总之,祖国医学认为,本病有多种病因,包括意外的创伤、慢性劳损、六淫之邪侵袭、七情内郁、饮食不节所致内损或用伐损之药所致。
        这些原因都损伤气血,造成气血运行紊乱而出现瘀。瘀形成,正气衰弱导致肌肉筋骨失荣而发生痹痛。目前临床多采用活血祛瘀、疏经通络、补益肝肾,强筋壮骨等中药进行治疗,并已取得了一定的成就。
        但我们在长期临床研究中发现,仍有部分患者疗效欠佳,其主要原因是我们对于“血虚”认识不足,随着人民生活水平的提高,六淫之邪致病者不多,而用伐损之药所致者众,伐损之药多致人体气血不足,气虚则阴血不生,血行无力、血虚则骨失所养,骨质不坚。
        我们常可看到使用糖皮质激素,人体虚胖出汗、面色白、抵抗力减弱,此皆气虚之症,股骨头坏死多为使用激素所致,这与中医认识是一致的。因此,我们采用自拟花鹿胶囊,以补气养血,活血散寒之法治疗。取得了满意的效果。
        方中黄芪,甘、微温、归脾、肺经,补气升阳、托毒升肌;当归,甘辛、温,归肝心脾经,补血调经,活血止痛;两者合一为传统名方当归补血汤。具有补气生血之功。古代医家吴鹤皋说;‘有形之血不能自生,生于无形之气故也’中医认为,气能生血,气能行血,二者合一,气旺血升,气行血行。可改善股骨头缺血是为主药。
        党参,甘、平,归脾、肺经,白术,苦,甘温,归脾、胃经,二者均有补脾益气之功,实验研究表明,都能通过脾脏的作用增加红细胞和血色素,扩张周围血管,抑制肾上腺素。鸡血藤,辛、甘、温,归肝经,补血行血,舒筋活络,为补血药中治疗四肢疾病之要药。
        熟地,甘、微温,归心、肝、肾经。白芍,苦酸微寒,归肝经,养血敛阴,柔肝止痛,川芎,辛温,归肝、肾经,活血行气,祛风止痛,两者均有活血、养血止痛之效。对股骨头坏死疼痛治疗尤为适宜。与熟地、当归四药合用为著名经方“四物汤”,具有较强的养血、活血之效。
        鹿角胶味咸,性微温,补肾阳,益精血,为血肉有情之品,用于方中,以阳中求阴,桂枝,辛,温之品归肺、膀胱经,发汗解表,温经通阳,佐以主药,驱散侵入经络之风寒湿邪,鼓舞阳气,木瓜酸温,舒筋活血,和胃化湿,白芥子辛温,归肺经,温肺祛痰,利气散结,二者皆为治疗痰湿阻络所致肢体关节疼痛之常用药。
        配合全方对股骨头坏死所致关节疼痛,活动不利具有良好的增效作用。

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